En odontología, uno de los fenómenos más frecuentes durante la etapa de recambio dentario es la erupción tardía o ausente de ciertas piezas dentales. Dentro de estos casos, los caninos incluidos ocupan un lugar destacado por su frecuencia, su complejidad y el impacto tanto funcional como estético que generan.
Este blog tiene como objetivo explicar qué es un canino incluido, por qué ocurre, cómo se detecta y cuáles son las opciones más adecuadas de tratamiento.
¿Qué es un canino incluido?
Un canino incluido es un diente que, a pesar de haberse formado correctamente dentro del hueso, no ha logrado erupcionar en el tiempo fisiológicamente esperado. En condiciones normales, los caninos inferiores erupcionan entre los 9 y 11 años, mientras que los superiores lo hacen entre los 11 y 13 años. Cuando esto no sucede, el diente queda “retenido” dentro del hueso maxilar o mandibular.
La inclusión dental puede ser parcial o total. En algunos casos, el diente se encuentra completamente cubierto por tejido óseo y mucoso, y en otros, puede incluso palparse a través de la encía sin haber llegado a una posición funcional.
Causas frecuentes de la inclusión del canino
La erupción dental está influenciada por múltiples factores. En el caso de los caninos, algunas de las causas más habituales de su inclusión son:
Falta de espacio en la arcada dentaria: Cuando los dientes ocupan más espacio del disponible, los caninos no encuentran una vía de salida.
Pérdida prematura o persistencia de dientes temporales: Tanto la caída temprana sin mantenedores de espacio, como la retención prolongada de los caninos de leche pueden interferir en la erupción del definitivo.
Agenesia de dientes adyacentes (como los incisivos laterales): Estos dientes actúan como guías naturales para la erupción del canino.
Alteraciones genéticas: Existe evidencia de una predisposición hereditaria a la inclusión dental.
Anquilosis: Fusión anormal entre diente y hueso que impide la erupción.
¿Cómo se diagnostica un canino incluido?
El diagnóstico temprano es fundamental para evitar complicaciones. Generalmente, se sospecha de un canino incluido cuando, en una revisión de rutina, se observa la ausencia del diente en boca más allá de la edad esperada.
El protocolo diagnóstico incluye dos enfoques:
1. Exploración clínica
El odontólogo puede detectar señales como:
- Retención prolongada del canino de leche.
- Palpación de una protuberancia en el paladar o encía.
- Asimetrías en la erupción entre ambos lados de la arcada.
2. Estudio radiológico
Se utilizan radiografías panorámicas y, en casos más complejos, tomografías 3D (TAC dental). Estas permiten evaluar con precisión:
- La localización tridimensional del canino.
- Su inclinación y profundidad.
¿Por qué debe tratarse?
Un canino incluido no es un problema que deba ignorarse. Las consecuencias de no tratarlo pueden incluir:
- Reabsorción de raíces de dientes cercanos.
- Quistes o infecciones alrededor del diente retenido.
- Alteraciones en la mordida y en la guía canina funcional.
- Problemas estéticos por asimetría dental.
Además, cuanto más se retrasa el tratamiento, más complejo puede volverse el abordaje quirúrgico y ortodóntico.
Tratamiento canino incluido:
El abordaje del canino incluido suele requerir la colaboración entre el ortodoncista y el cirujano oral. El plan de tratamiento más habitual incluye los siguientes pasos:
1. Ortodoncia inicial
Se coloca un aparato ortodóncico (brackets o alineadores) para abrir espacio suficiente en la arcada, permitiendo que el canino tenga lugar para emerger.
2. Cirugía de fenestración
Es una intervención quirúrgica ambulatoria donde se expone la corona del canino a través de una pequeña ventana en la encía y el hueso.
3. Tracción del diente
Posteriormente, el ortodoncista adhiere un accesorio al diente (botón o cadena) para guiarlo poco a poco hacia su posición correcta en la arcada.
Algunos de nuestros casos:
El canino incluido es un problema dental relativamente frecuente que, si se detecta a tiempo, puede resolverse con éxito mediante un tratamiento planificado. La clave está en la evaluación temprana y en la intervención de un equipo especializado.
En Clínica Dental Ceballos contamos con experiencia en el manejo de estos casos, combinando tecnología, diagnóstico preciso y atención personalizada.
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